Diabetische Fuß- und Druckgeschwüre gehören zu den häufigsten und ernsthaftesten Komplikationen bei Diabetikern. Diabetische Fußgeschwüre entstehen häufig aufgrund von Nervenschäden (Neuropathie) und einer verringerten Blutzirkulation. Diese Bedingungen führen zu Taubheitsgefühl und Schwächung der Haut im Fußbereich, wodurch kleine Schnittwunden oder Druckgeschwüre schnell wachsen und sich zu schweren, infektiösen Wunden entwickeln können. Druckgeschwüre entstehen durch anhaltenden Druck auf Haut und Gewebe infolge von längerer Inaktivität und treten häufig bei älteren Menschen, gelähmten Patienten oder Bettlägrigen auf.
Behandlungsmethoden für diabetische Fuß- und Druckgeschwüre
- Wundreinigung und Debridement: Bei diabetischen Fußgeschwüren ist es wichtig, abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Dies wird durch den sogenannten Debridement-Prozess erreicht, bei dem totes Gewebe aus der Wunde entfernt wird, um die Heilung zu beschleunigen. Das Schaffen von sauberem und gesundem Gewebe ist erforderlich, um das Infektionsrisiko zu verringern.
- Antibiotikabehandlung: Da diabetische Fuß- und Druckgeschwüre anfällig für Infektionen sind, kann bei wunden, die ein Infektionsrisiko bergen, eine antibiotische Behandlung erforderlich sein. Antibiotika helfen, das Wachstum der Wunde zu verhindern und ihre Ausbreitung im Körper zu stoppen.
- Behandlungen zur Unterstützung der Blutzirkulation: Aufgrund der schlechten Blutzirkulation kann sich der Heilungsprozess verlangsamen. Daher werden Behandlungen zur Verbesserung der Blutzirkulation eingesetzt. Dies kann medikamentöse Behandlungen, vaskuläre Eingriffe oder Methoden zur Erhöhung des Blutflusses umfassen.
- Druckmindernde Methoden: Bei diabetischen Fuß- und Druckgeschwüren ist es wichtig, den Druck auf die Wunde zu reduzieren. Bei Fußgeschwüren wird den Patienten empfohlen, spezielle Einlegesohlen, Schuhe oder druckentlastende Kissen zu tragen. Bei Druckgeschwüren sollte der Patient regelmäßig seine Position ändern oder spezielle Betten zur Druckentlastung verwenden.
- Stammzell- und PRP-Behandlungen: In den letzten Jahren werden Stammzellen- und plättchenreiches Plasma (PRP)-Behandlungen zur Beschleunigung der Wundheilung eingesetzt. Diese Methoden können die Haut- und Gewebereparatur beschleunigen und helfen, die Wunden schneller zu schließen.
- Chirurgische Eingriffe: Bei fortgeschrittenem Gewebeverlust kann es erforderlich sein, die Wunde chirurgisch zu verschließen. Manchmal wird ein Hauttransplantat auf die Wundstelle aufgebracht, um die Hautregeneration zu unterstützen. In Fällen fortgeschrittener Wunden kann es auch notwendig sein, nekrotisches Gewebe zu entfernen und die Wunde mit gesundem Gewebe zu schließen.
Präventive Maßnahmen für diabetische Fuß- und Druckgeschwüre
Es ist von großer Bedeutung, dass Diabetiker ihre Füße regelmäßig überprüfen, geeignete Schuhe auswählen und Verletzungen vermeiden. Für Patienten, die zu Druckgeschwüren neigen, ist es wichtig, häufig die Position zu wechseln und druckvorbeugende Hilfsmittel zu verwenden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung spielt eine entscheidende Rolle, um zu verhindern, dass diese Wunden fortschreiten und zu Komplikationen führen.
